알면 돈이 되는 우체국 실비 청구서류 및 보험금 청구 어플로 간편하게 해보기

안녕하세요:)
 
오늘보다 나은 내일이 되길 바라는 조하입니다!

오늘은 우체국 실손 보험금청구 간편하게 모바일로 하는 방법을 알아보겠습니다.

실손의료보험이라고 함은 질병 혹은 상해로 치료 시 보험 가입자에게 발생한 실제 의료비를 보상하는 보험 상품인데요. 
 
실제 의료비를 보험사인 우체국에 청구하려면 진료 사실에 대한 정확한 증빙이 있어야겠죠?

진료 사실이 무엇인지 살펴보면,

누가, 언제, 어디서, 왜 진료를 받았고, 얼마를 병원비로 냈는지, 보험약관에서 보장하는 사항인지 등 다양한 사실 내용입니다.

1. 실손보험 청구 시 구비서류  

 

공통 서류		① 보험금 청구서 (수익자 계좌번호 필수 기재) ② 청구자의 신분증
병원 서류	입원시	① (진단서 / 입·퇴원확인서) 중 택 1 ② 진료비계산서영수증 ③ 진료비 세부 명세서
	통원시	① (진단서 / 통원확인서 / 소견서 / 진료차트 / 처방전) 택 1 ② 진료비계산서영수증 ③ 진료비 세부 명세서
	약제비	① 약제비 계산서영수증

 
 
구비 서류는 위와 같고 각 서류에 대해 세부적으로 설명해 드리겠습니다.
 
 

2. 질병명 확인 가능한 서류 

 
진단서는 입·퇴원확인서나 통원확인서로 대체할 수 있습니다. 진단서에 적힌 질병명은 입·퇴원확인서나 통원확인서에서 기재되어 있기 때문입니다.
 
또한 통원 치료를 하고 약 처방을 받았다면 질병코드(질병명)가 확인되는 처방전으로도 진단서 대체 가능합니다.
 
진단비나 수술비 명목의 부수적 청구가 없다면 진단서보다는 입·퇴원확인서나 통원확인서 발급 받음으로써 진단서 발행비용 1~2만원을 절약할 수 있습니다. 
 
 

3. 치료 기간 확인이 가능한 서류 

 
· 입원의 경우는 입·퇴원확인서 
 
· 통원 치료의 경우는 통원확인서로 치료 기간 확인이 가능합니다. 
 
 

4. 진료비용 확인 서류

 
진료비 계산서 영수증 필요합니다.
 
간혹 신용카드 영수증을 내는 경우가 있는데 이는 진료의 세부적인 내용을 알 수 없기 때문에 보험금 청구의 증빙서류가 될 수 없습니다.
 
 

5. 진료비 세부내역서 

 
본인이 비용 부담을 하였더라도 실손보험에서 보장되지 않는 비급여 항목이 있기 때문에 정확한 세부 내용 확인이 필요합니다.
 
이를 진료비 세부내역서에서 확인할 수 있기에 실손 보험금 청구 시에 구비하셔야 할 서류입니다.
 
비급여 항목이 없다면 생략 가능하시겠네요.
 
 

6. 실손보험에서 보장하지 않는 의료비

 
 ① 상해 또는 질병 치료를 목적으로 하지 않는 건강검진비 
 
 ② 비타민제 또는 영양제 등의 의료비
 
 ③ 목발이나 팔걸이 등 보조기 구입비
 
 ④ 의사 지시에 따르지 않은 과잉 치료비
 
 ⑤ 외모 개선 목적의 의료비
 
 ⑥ 의료기관이 아닌 의료기기 판매점 발생 비용

 

7. 실손 보험금 산정 절차

 
지불한 의료비 전액을 실손 보험금으로 보장받는 것은 아닙니다.

 
 

8. 우체국보험 앱으로 실손보험 청구 방법

 

청구서 합산 금액이 300만원 이하에 피보험자=수익자인 경우에만 모바일 청구 가능하고

300만원 초과나 피보험자와 수익자가 다른 경우는 가까운 우체국 방문하여 청구하셔야 합니다.
 

---

 
1단계) 모바일앱으로 청구 가능 대상인지 파악하기
 

 
모바일의 '우체국보험' 앱을 실행하시고 (우체국뱅킹 앱이 아닌 보험 앱이 별도로 있습니다)
 
계약조회를 클릭해 줍니다.
 

 

보험 계약 중에서 실손 보험을 찾아서 클릭하시면 계약자와 피보험자가 동일한지 확인할 수 있습니다.
 

---

 
계약자와 피보험자가 동일하고 청구서 합산 금액이 300만원 이하라면
 
2단계) 보험금청구를 클릭 및 수익자 = 피보험자 클릭해 줍니다.
 

 

---

 
3단계) 전체 약관 동의와 개인 정보를 입력해 줍니다.

 

---

 
4단계) 약관 동의 및 신청 전 확인사항 체크해 주세요.
 

---

 

5단계) 청구 내용을 구비한 서류대로 클릭해 주시고 서류는 파일 업로드나 촬영 업로드 하시면 되며, 마지막으로 보험금을 수령할 계좌 입력하시면 모바일 실손 보험금 청구가 완료됩니다.
 
빠르면 2~3시간 내로 보험금이 입금되며 카톡으로 담당자가 연결되므로 편하게 추가 사항도 문의할 수 있습니다. 
 

 

이상으로 모바일로 간편하게 우체국 실손 보험금 청구에 대해 알아보았습니다. 
 
위에 알려드린 요건에 맞는 실손 보험금 청구라면
 
모바일로 간편하고 신속하게 보험금 청구 및 수령해 보세요.
 
2024년 새해 첫 포스팅이었는데요!
 
청룡의 해에는 소망한 바 모두 이루시고 푸른 하늘을 훨훨 나는 한해가 되시길 바랍니다:)